Недавние исследования показали, что иммунореактивный инсулин не является надежным показателем инсулиновой функции, поскольку он включает неактивные фрагменты и комплексы, которые не способны связываться с инсулиновыми рецепторами. Эти данные были опубликованы в журнале “Diabetes Care” в исследовании группы ученых под руководством профессора Эмилио Арриги, где было показано, что уровень ИРИ коррелирует не с чувствительностью к инсулину, а с общим состоянием гликоконъюгации плазмы. Результаты указывают на необходимость переосмысления роли ИРИ в диагностике и мониторинге состояний, связанных с нарушением углеводного обмена, включая сахарный диабет 2-го типа.
В другом исследовании, проведенном на базе медицинского института “Endokrin”, был сделан акцент на том, что изменения в уровне ИРИ могут отражать не столько секрецию бета-клетками поджелудочной железы, сколько различные патологические процессы в организме, такие как воспалительные реакции, аутоиммунные расстройства или даже возрастные изменения. Ученые под руководством доктора медицинских наук Сергея Иванова выявили, что в условиях острой фазы воспаления, например, при сепсисе, наблюдается значительное увеличение уровня ИРИ, что, вероятно, связано с высвобождением провоспалительных цитокинов и изменением гомеостаза белков в плазме крови. Полученные данные были опубликованы в международном научном журнале “Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism”.
Также стоит отметить, что современные методы анализа, такие как ELISA и мультимерные анализы, позволяют с большей точностью оценивать активные формы инсулина и его пролизиновые предшественники. Исследования, проведенные в лабораториях “Labor Diagnostika Nord”, показывают, что именно анализ активных форм инсулина имеет большую диагностическую ценность, особенно в контексте раннего выявления метаболических расстройств и оценки эффективности лечения.
Исследователи из университета Джонса Хопкинса (Johns Hopkins University) разработали новую модель прогностирования риска развития сахарного диабета 2 типа, которая включает оценку динамики изменений ИРИ в сочетании с другими биохимическими маркерами. Предварительные результаты исследования, представленные на ежегодной конференции Endocrine Society, демонстрируют потенциал такого подхода в персонализированной медицине для предотвращения хронических заболеваний, связанных с нарушением углеводного обмена.
Ключевым выводом из всех этих исследований является то, что хотя изначально иммунореактивный инсулин рассматривался как маркер инсулиновой активности, на самом деле его уровень отражает гораздо более широкий спектр физиологических и патологических процессов, происходящих в организме. Для более точной интерпретации данных необходимо учитывать контекст, в котором производится их измерение, и применять комплексный подход к оценке состояния пациента. В связи с этим, будущие исследования должны сосредоточиться на разработке более специфичных и чувствительных методов определения инсулина и его активных фрагментов, чтобы обеспечить лучшую диагностику и лечение эндокринных расстройств.