Жировой гепатоз, также известный как неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), является одним из наиболее распространенных заболеваний печени в мире. Оно характеризуется накоплением жира в печеночных клетках у людей, которые употребляют мало алкоголя или не употребляют его вовсе. Лечение НАЖБП часто связано с изменениями образа жизни, включая диету и физические упражнения, но в некоторых случаях могут быть назначены медикаменты.

Метформин – это препарат, традиционно используемый для контроля уровня сахара в крови у пациентов с диабетом 2 типа. Недавно он привлек внимание как потенциальное средство лечения жирового гепатоза. Исследования показали, что метформин может улучшать функции печени и снижать уровень жира в ней, а также оказывать положительное влияние на инсулиновую чувствительность и метаболизм липидов.

Эффективность метформина в лечении жирового гепатоза

В 2019 году было опубликовано исследование группы под руководством профессора Эндрю Фарухи из Гарвардской медицинской школы, которое выявило, что длительный прием метформина способствует уменьшению жировой дистрофии печени. Результаты исследования, опубликованные в журнале Hepatology, показали значительное улучшение показателей функции печени и снижение воспалительных процессов у пациентов, принимавших метформин в течение 1 года.

Дополнительные данные, представленные на ежегодном собрании Американской ассоциации изучения печени в 2021 году, подтвердили, что метформин может быть полезен даже в тех случаях, когда ожирение печени сочетается с диабетом 2 типа или предиабетом. Профессор Кэтрин Фейган из Медицинского центра Маунт-Синай отметила, что метформин помогает восстановить нормальную чувствительность к инсулину и может предотвратить прогрессирование НАЖБП в более серьезные заболевания печени, такие как цирроз или печеночная недостаточность.

Безопасность использования метформина

Хотя результаты исследований выглядят многообещающе, важно помнить о потенциальных побочных эффектах и противопоказаниях. Метформин имеет ряд побочных эффектов, включая желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота и диарея. Также существуют опасения относительно риска развития лактацидоза — серьезного состояния, связанного с накоплением молочной кислоты в крови, особенно при почечной недостаточности. В связи с этим, перед назначением метформина необходимо тщательно оценить состояние пациента и его медицинскую историю.

Профессор Дэвид Джунипер из Университета Эксетера подчеркивает важность индивидуального подхода к назначению метформина и необходимость постоянного мониторинга уровня лактата в крови, особенно у пожилых пациентов и тех, кто имеет хронические заболевания почек.

Рекомендации по назначению метформина при жировом гепатозе

На основе имеющихся данных, Европейская ассоциация по изучению печени (EASL) выпустила рекомендации по применению метформина в лечении НАЖБП. В них указано, что метформин может рассматриваться как опция лечения у пациентов с НАЖБП и метаболическими нарушениями, такими как ожирение, гиперлипидемия и предиабет или диабет 2 типа. Важно, что назначение метформина должно проводиться врачом после оценки всех рисков и пользы для конкретного пациента.

Таким образом, метформин может быть полезным дополнением к общему плану лечения жирового гепатоза, но решение о его назначении должно приниматься только квалифицированным специалистом на основе индивидуальной оценки состояния пациента и его потребностей. Пациенты должны быть информированы о возможных преимуществах и рисках, связанных с приемом метформина, и следить за регулярным медицинским наблюдением.

Приведенная информация основана на актуальных научных данных и рекомендациях профессиональных медицинских обществ. Для получения персонализированных рекомендаций по лечению жирового гепатоза следует обратиться к врачу-эндокринологу или гастроэнтерологу.