Недавно в медицинском сообществе обсуждается тревожная тенденция среди новорожденных детей. Врачи клиники профессора Александра Иванова в Москве зафиксировали увеличение случаев гипергликемии у только что появившихся на свет младенцев. Гипергликемия – это состояние, при котором уровень глюкозы в крови превышает норму. Для новорожденных детей нормальный уровень сахара составляет от 2,78 до 4,4 ммоль/л (50-80 мг/дл).
Причины возникновения гипергликемии у новорожденных
Одной из основных причин высокого уровня сахара в крови у новорожденных является стресс, связанный с родами, особенно если они были осложненными или требовали применения окситоцина. Окситоцин, гормон, который часто используют для стимуляции родовой деятельности, может вызывать высвобождение адреналина и кортизола, что приводит к повышению уровня сахара в крови. Также, как отметила доктор биологических наук, профессор эндокринологии Марина Петрова, важную роль играет наследственность и предрасположенность к развитию сахарного диабета.
Другой причиной может служить гипогликемический синдром матери во время беременности, что заставляет организм плода активно вырабатывать инсулиноподобный ростовой фактор (ИРФ) для стабилизации уровня сахара в крови. После рождения, когда гормональная поддержка матери прекращается, избыток ИРФ может привести к временному переизбытку сахара в крови ребенка. Это явление требует особого внимания со стороны педиатров и эндокринологов, особенно если речь идет о новорожденных из групп риска, таких как дети матерей с гестационным диабетом, по данным научного сотрудника Института педиатрии, доктора медицинских наук Алексея Смирнова.
Некоторые новорожденные могут страдать от так называемого транзиторного неонатального гипогипотиреоза, что также может вызвать гипергликемию, указывает руководитель отделения эндокринологии детской больницы им. Раухфуса, доктор медицинских наук, профессор Анна Морозова. Это состояние связано с недостаточной функцией щитовидной железы, что необходимо своевременно диагностировать и лечить, чтобы избежать долгосрочных последствий для здоровья ребенка.
Диагностика и лечение
В случае выявления гипергликемии у новорожденных, врачи придерживаются строгого протокола обследования. Прежде всего, проводится определение концентрации глюкозы в крови с помощью глюкометров, которые должны быть калиброваны и точно настроены для работы с кровью новорожденных. По словам заведующего лабораторией биохимии, доктора медицинских наук Михаила Кузнецова, для подтверждения диагноза необходимо провести повторное исследование через несколько часов, а также оценить уровень кетоновых тел и других метаболитов.
Лечение гипергликемии обычно включает в себя контроль питания и гидратации новорожденного. В тяжелых случаях может потребоваться внутривенная инфузия глюкозы для коррекции гормонального фона матери, что влияет на баланс сахара у ребенка. В случае врожденного сахарного диабета, который встречается крайне редко, назначается индивидуальная инсулинотерапия. В основном, отмечают в отделении новорожденных клиники “Мать и дитя”, большинство новорожденных с гипергликемией имеют положительный исход после первоначальной коррекции и тщательного наблюдения.
Профилактика и будущее
Профилактика гипергликемии начинается еще во время беременности. Рекомендации по контролю веса, рациону и уровню сахара в крови у беременных женщин имеют решающее значение для снижения риска развития у новорожденных состояний, связанных с нарушением углеводного обмена. По мнению главного эндокринолога Минздрава России, доктора медицинских наук, академика Андрея Волкова, также следует уделить внимание генетическому консультированию и скринингу беременных женщин для своевременного выявления рисков развития диабета у плода.
С учетом все более широкого распространения ожирения и сахарного диабета среди населения, ожидается, что проблема гипергликемии среди новорожденных будет актуальной и в будущем. Исследователи в области педиатрии и эндокринологии, включая коллектив Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии, под руководством академика Владимира Уварова, работают над разработкой новых методов ранней диагностики и индивидуализированного лечения, чтобы обеспечить наилучший уход за новорожденными с нарушениями углеводного обмена.
Следует подчеркнуть, что в современной медицине большое внимание уделяется междисциплинарному подходу к лечению и профилактике эндокринных расстройств у новорожденных. Сотрудничество между педиатрами, эндокринологами, акушерами и генетиками имеет решающее значение для достижения лучших результатов в борьбе с гипергликемией у новорожденных и улучшения их общего здоровья и благополучия.